Après la naissance
De retour à la maison…
Beaucoup d’informations vous seront données lors de votre sortie de la maternité. Néanmoins, l’esprit est souvent ailleurs et c’est bien normal ! Nous vous rappelons l'essentiel :
Le suivi post natal
Dès votre sortie de la maternité et jusqu’à la visite post-natale, une sage-femme peut assurer votre suivi médical et celui de votre enfant, à domicile.
Sortie de maternité, des conseils pour préparer votre retour à la maison.
Pensez aussi aux vaccins : consultez le calendrier simplifié des vaccinations 2019
La consultation post-natale
6 à 8 semaines après l'accouchement, une visite post-natale est obligatoire pour la maman.
Dès votre sortie de la maternité, prenez rendez-vous, avec votre sage-femme ou avec le médecin qui a suivi votre grossesse.
Cette consultation est remboursée entièrement par la sécurité sociale et à pour buts :
- D'affirmer le retour à la normale de votre état sur le plan médical et psychologique
- D'évaluer l'état de santé de votre enfant
- D'évaluer l'établissement du lien entre vous et votre bébé
- De réaliser un bilan gynécologique
- D'évaluer la nécessité d'une rééducation périnéale et la prescrire
- D'adapter la contraception à vos besoins et la prescrire
La rééducation périnéale
La rééducation périnéale du post-partum est a débuter auprès de la sage-femme de votre choix 6 à 8 semaines après la naissance de votre enfant. Les séances sont remboursées à 100% par la sécurité sociale.
Il s’agit de remuscler le périnée, lourdement mis à l’épreuve lors de votre grossesse et de votre accouchement, afin de prévenir l’incontinence urinaire.
On utilise souvent des techniques de visualisation permettant de prendre conscience du périnée.
La rééducation peut être manuelle ou peut utiliser une sonde reliée a du matériel informatique ; c’est le biofeed back.
Quant aux abdominaux, ils ne doivent pas être négligés : vous pouvez consulter un masseur-kinésithérapeute afin de réaliser des séances de rééducation abdominale.
Le retour de couche
Il marque la fin des suites de couches. C’est le retour à la normale avec le retour des règles. Durant les 2 premiers cycles, elles seront souvent plus longues et plus abondantes.
Si vous n’allaitez pas, le retour de couches surviendra 6 à 8 semaines après votre accouchement, voire jusqu'à 3 mois. Il sera souvent retardé si vous allaitez. Dans tous les cas il est rare qu’il dépasse les 5 mois.
Attention : une absence de règles ne signifie pas absence d’ovulation… Tout comme l’allaitement maternel ne signifie pas contraception… Alors gare au bébé surprise !!!
LES SOINS
La cicatrice de césarienne
Vous n'avez pas besoin de pansement ni de soin particulier (sauf avis médical contraire). Bien sécher avec un linge propre votre cicatrice après la douche quotidienne. Si l’obstétricien à utilisé des agrafes, celles-ci auront été ôtées avant votre sortie de la maternité. Si il a utilisé du fil résorbable, ceux-ci « tomberont » au bout d’une bonne semaine. S’il s’agit de fil non résorbable, vous devriez avoir un rendez-vous sous les 10 jours pour les ôter. Ce n’est pas douloureux.
Il y a lieu de consulter si :
- La plaie est suintante (pus ou sang)
- La plaie est rouge, gonflée ou chaude
- La plaie devient douloureuse
- Vous avez de la fièvre
L’épisiotomie ou la déchirure
La cicatrisation au niveau du vagin est très rapide et ne pose que très rarement des soucis. Au niveau de la peau, c’est un petit peu plus long.
Continuez de garder votre cicatrice propre et sèche, utilisez un savon doux (ph neutre) pour la toilette intime et n’ayez pas peur de la toucher. Les fils tomberont en une semaine.
Il y a lieu de consulter :
- Si vous avez de la fièvre.
- En cas de douleurs persistantes (il se peut qu’un nœud soit trop serré)
- Si il y a une douleur d’apparition subite
Les saignements
Ils sont variables d’une femme à l’autre et peuvent s’arrêter rapidement ou bien durer jusqu'à 6 semaines après l’accouchement. Il s’agit du temps nécessaire à l’utérus pour retrouver sa taille initiale.
Parfois, les saignements s’arrêtent très tôt et reprennent de plus belle et d’un coup au bout de 2 à 3 semaines.
Pas d’inquiétudes, tout est normal…
Toutefois, il y a lieu de consulter son médecin ou sa sage-femme si :
- Les saignements sont très abondants ; plus que des règles ou présence de caillots.
- Les saignements ou les pertes sont mal odorantes ; toute odeur suspecte doit vous mener à consulter.
- Les saignements sont accompagnés de douleurs pelviennes (au niveau du bas ventre.)
- Vous avez de la fièvre
La contraception
Un suivi gynécologique régulier et une contraception adaptée sont importants
Vous pouvez consulter :
- La sage-femme
- Le gynécologue-obstétricien
- Le médecin traitant
Une contraception est nécessaire dès 3 semaines après l'accouchement car vous pouvez être à nouveau enceinte (reprise de l'ovulation). Votre méthode de contraception doit prendre en compte l'allaitement éventuel, la période du post-partum (les 6 semaines qui suivent l'accouchement) et vos éventuels soucis de santé (hypertension, diabète, phlébite...)
Parlez-en à votre médecin ou votre sage-femme pour choisir la contraception la plus adaptée à vos besoins.
